El juanete (Hallux Valgus) es un trastorno bastante frecuente en el que el dedo gordo del pié se desvia, lo que da lugar a un ángulo saliente entre el dedo y el metatarsiano. Si la desviación es lo bastante intensa, el dedo gordo puede cruzarse sobre el contiguo, bien sea por encima o por debajo, en ocasiones llega a dar lugar a una deformación "en martillo".

Cuando esta desviación es lo suficientemente grande puede originar una subluxación entre la cabeza metatarsiana y la primera falange del dedo gordo, la cual suele salir en forma de abultamiento muy notorio en la base del dedo.

Los síntomas mas frecuentes, aparte de la propia deformidad, se manifiestan mediante dolor e inflamación articular, que se mitigan bastante al quitarse el calzado.

Una de las causas mas comunes para su aparición es la permanencia prolongada de pie, el uso de zapatos de tacón alto, puntiagudos o de horma estrecha. Ello explica la mayor prevalencia en mujeres en la segunda mitad de la vida.

No obstante tambien es frecuente en personas mayores asociado a trastornos reumáticos y otras anomalías en huesos y articulaciones.

TRATAMIENTO DEL HALLUX VALGUS.

   El tratamiento del Hallux Valgus depende del grado de deformidad. Cuando esta se encuentra en su inicio se puden adoptar técnicas conservadoras y/o preventivas. Esto es debido a que la función del pie durante la marcha, junto con otros factores (genéticos, tipo de calzado, etc.) son los responsables de que los segmentos óseos se deformen progresivamente. Así tanto si se realiza una corrección quirúrgica como en caso contrario, deben utilizarse plantillas con las correcciones oporturas para compensar el funcionamiento mecánico anómalo del pié, limitando así las fuerzas que producen el progreso de la deformidad.

El diseño del calzado es de máxima importancia, debiendo alojar sin comprimir la prominencia. Pueden usarse tambien correctores diurnos de silicona.

Los correctores nocturnos tienen la función de crear una realineación de la articulación. Consisten en un dispositivo prefabricado en termoplástico con un sistema de tracción regulable, con el que podemos aumentar la fuerza progresivamente a medida que la corrección ocurre.

En los casos en los que existen manifestaciones clínicas como dolor, artrosis en la articulación, metatarsalgia, dedos en garra secundarios o incluso dolor en rodillas y caderas estará indicado el tratamiento quirúrgico. Hay que tener en cuenta que, aunque existen numerosas técnicas, este es siempre un proceso complejo.

Afecta a ambos sexos, pero tiene mayor incidencia y gravedad en los hombres.

Está comprobado que se produce fundamentalmente por una degeneración de las células sensoriales y de las neuronas que transmiten la señal. Parece deberse a un deficiente aporte de oxígeno y nutrientes. Hay no obstante otros factores asociados que pueden hacer que esta enfermedad se manifieste mas pronto de lo habitual (50 -60 años). Entre estos cabe destacar:

-Factores genéticos

-Medicamentos ototóxicos

-Alcohol

-Tabaquismo

-Exposición constante a ruidos fuertes

-Enfermedades como diabetes y aterosclerosis

El diagnostico se produce cuando se consulta a un especialista en audiometría que realizará las pruebas exploratorias adecuadas.

El único tratamiento actual es el uso de prótesis auditivas o audífonos, ya que no hay ningún medicamento ni cirugía capaz de solucionar el problema. A veces el médico puede recomendar el uso de medicamentos que en todo caso, tienen por objeto mejorar los síntomas o las patologías que favorezcan u originen la aparición o progresividad de la presbiacusia, pero no la enfermedad misma.

Según declaró el psicólogo y especialista en acúfenos Josep Rivas en las pasadas Jornadas Técnicas organizadas por la Asociación Nacional de Audioprotesistas, en contra de la creencia popular de la importancia de la vista sobre el oido, esto sería así en lo referente a las capacidades motoras y en la movilidad, pero no en lo referente a la estimulación cerebral. Rivas apuntó que el 50% de la estimulación cerebral procede del oido, frente al 20% de la vista y el 10% de los restantes tres sentidos. Así según palabras textuales "El oido es el órgano que despierta el cerebro" de ahí la importancia de su tratamiento. Una persona con presbiacusia "perderá memoria, reflejos y capacidad intelectual"

Rivas recordó que el cerebro empieza a envejecer entre los 30 a 45 años según estimaciones de unos u otros expertos. Es por ello importante mantener unos adecuados estilos de vida que favorezcan la actividad cerebral.

Estructura de las articulaciones:

Las articulaciones nos permiten movernos. A lo largo del día  realizamos miles de movimientos que en su mayoría nos pasan desapercibidos. El líquido sinovial, un fluido segregado por la membrana sinovial, mejora y facilita dichos movimientos.

Las articulaciones cuentan, además, con amortiguadores que mitigan los movimientos repentinos y bruscos: los cartílagos. Estos revestimientos lisos y elásticos protegen la articulación ante cualquier movimiento y permiten que éste se produzca correctamente.

Todas estas estructuras que componen las articulaciones permiten realizar unos determinados movimientos e impiden otros. Por ejemplo, la articulación de los dedos solo pueden moverse como una bisagra, pero no abrirse hacia un lado. La articulación está protegida contra movimientos incorrectos. De esta protección se encargan algunas partes de la cápsula articular (la cápsula fibrosa) y los ligamentos.

Desarrollo de la artrosis:

Todas las artrosis comienzan por una degeneración del cartílago que recubre los huesos. Al principio la degeneración suele afectar a una pequeña parte y solo de una manera superficial. Poco tiempo después aparecen las primeras alteraciones óseas en las regiones adyacentes al cartílago lesionado, lo que se puede evidenciar en las radiografías. Hay que destacar que para que se pueda decir que existe artrosis tienen que observarse estas dos alteraciones, es decir afectación del cartílago unido a alteraciones óseas.

En la fase avanzada de la enfermedad, el cartílago articular de la región afectada no solo está lesionado, sino que está totalmente  desgastado e incluso ha desaparecido. El hueso desprotegido, roza directamente con el hueso opuesto. La radiografía muestra el contacto directo entre los huesos.

El hueso también ha cambiado con respecto a la fase temprana: Es ostensiblemente más denso y más duro y se reconoce mejor en la radiografía.

En los márgenes de las articulaciones aparecen grandes espolones óseos. El paciente advierte que sus articulaciones aumentan de tamaño y sobresalen. Estos espolones óseos pueden provocar fricciones durante determinados movimientos y causar más dolor.

Causas y consecuencias de la artrosis:

Las causas de las artrosis pueden ser cientos sino miles de factores. Accidentes, sobrecargas, defectos congénitos,  trastornos metabólicos y probablemente carencias nutricionales.

Los afectados de artrosis las conocen a la perfección las consecuencias:

- Dolores

- Inflamaciones

- Deformación e hinchazón

- Rigidez incipiente

No obstante la intensidad y la manifestación de todos estos síntomas varían en función de la articulación y del estadio de la enfermedad. No todas las articulaciones están expuestas a padecer artrosis en la misma medida ni por los mismos factores.

Existen  muchas posibles acciones y consejos prácticos para prevenir y combatir  muchos de estos procesos. Todo esto puede constituir el objeto de otro trabajo posterior.

El patrimonio genético humano varia de unas  personas a otras. Pero mientras la mayoría de las variaciones no tienen consecuencias en la salud, otras aumentan en gran medida nuestra proclividad a enfermar. Así, se ha demostrado que ciertas personas, por presentar una proteina ligeramente distinta a la habitual, como consecuencia de una variación en el gen que la origina, tienen mayor riesgo de contraer la enfermedad de Alzheimer. Se trata de la llamada apolipoproteina E (La Apo E participa, entre otras funciones, en la regulación de los niveles de colesterol en el cerebro). De hecho, alrededor del 80 por ciento de los casos de la enfermedad están relacionados con las variaciones del gen responsable de la expresión de la Apo E. La variante de esta proteina, denominada Apo E4 está muy vinculada, entre otros trastornos, a la enfermad de Alzheimer y al infarto cerebral. Una de las funciones de  la Apo E es la de  contribuir a eliminar un fragmento de proteina llamado péptido beta-amiloide. Las personas con la variante Apo E4 lo harían con mayor dificultad, lo que desembocaría en la acumulación del péptido en el cerebro. Este formará agregados en los centros cerebrales responsables de la memoria reciente, concretamente en las sinapsis entre neuronas, evitando que las señales químicas (neurotransmisores) lleguen a las neuronas que deben recibirlas. Hay ya estudios que determinan qué cambios en la estructura de la Apo E son causantes de la pérdida de efectividad de esta proteina, lo que abre nuevas vias de exploración para entender y combatir la enfermedad de Alzheimer.

Hay sin duda otros muchos factores que tambien están ligados a la aparición de esta enfermedad, como el comportamiento anómalo de la llamada proteina tau, esta proteina, en el interior de las neuronas ayuda a mantener su estructura. Pero en   los  casos anómalos, se empiezan a acumular grupos fosfato sobre las proteinas tau, que se separan de los las estructuras de las que forman parte, acumulándose en forma de ovillos fibrosos que provocan el caos interno de las células.

La observación simultánea de una disminución  de los niveles de beta-amiloide (consecuencia de una menor excreción del mismo) y un aumento de la tau en líquido cefalorraquídeos indican claramente el avance de la enfermedad.

El proceso que da lugar ala enfermedad de Alzheimer comienza años antes de la aparición de los síntomas que permiten realizar un diagnóstico. Los investigadores esperan que, algún dia, los análisis de los biomarcadores anteriores, permitan reconocer la fase incipiente de la enfermedad y que los tratamientos durante esa fase demoren o eviten la aparición de la demencia.

Por otra parte hay distintos fármacos, actualmente en diversas fases de ivestigación, que podrían inhibir la acumulación de beta-amiloide o favorecer su eliminación. Sin embargo, ya han fracasado varios medicamentos antiamiloideos aprobados en ensayos clínicos. Algunos investigadores se preguntan si se ha prestado suficiente atención a otros procesos que contribuyen tambien a la enfermedad.

Existen aproximadamente  un centener de fármacos que se hallan en fase de desarrollo, entre ellos se encuentran algunos cuya acción se dirige a la proteina tau, otros están diseñados para evitar la inflamación, impulsar el funcionamiento de las mitocondrias etc. Al igual que en el caso de otras enfermedades, quizá convendría  combinar varios de esos fármacos para retrasar o detener la enfermedad. Sin duda en los próximos años, se oirá hablar bastante de esta generación de medicamentos.

Si no se trata o previene puede producir un progreso de la osteoporosis de una manera silenciosa e indolora, que con frecuencia termina en fractura de cadera, columna vertebral y muñeca. Estas fracturas vertebrales conllevan una deformidad de la columna vertebral, dando como resultado una disminución de la estatura y un aumento de la cifosis y la lordosis.

Las mujeres desarrollan la osteoporosis con una frecuencia cuatro veces mayor que los hombres. Esta pérdida de hueso es debido a que la mujer a partir de cierta edad produce menos estrógenos (hormona característicamente femenina que tiene un efecto importante en el mantenimiento de la densidad osea). La osteoporosis lleva a 1,3 millones de fracturas al año, una de cada tres mujeres cuya edad supere los cincuenta años, sufrirá alguna fractura vertebral, provocando que la columna se colapse.

La osteoporosis puede ser idiopatica (Causada por medicación, alteraciones hormonales, postquirúrgica o disfunciones endocrinas), postmenopáusica (Debido a una dismunción del efecto de los estrógenos), presenil y senil (Por el propio proceso de envejecimiento lo que origina una disminución hormonal, y por alteraciones de la dieta). Todo ello da como síntomas dolor óseo, deformación y acortamiento, reducción de la movilidad, y fracturas espontáneas.
Algunos factores aumentan el riesgo de desarrollar osteoporosis como la menopausia, personas con poca actividad o movilidad reducida, consumidores de tabaco o antecedentes familiares.

La osteoporosis es una enfermedad muy comun en la población, afectando aproximadamente a veintiocho millones de personas.Actualmente se trata con una terapia de reemplazo homonal con estrógenos, prevención de las fracturas y tratamientos ortopédicos que permitan una estabilización y soporte de la columna, así como una limitación de la movilidad.

ortoideas.com

Sin embargo, desde hace varios años, luego de múltiples investigaciones, la saliva podría estarse tomando en cuenta como un fluido determinante para el diagnóstico de muchas enfermedades e incluso, como un posible sustituto, en algunos casos, de la sangre, reduciendo costos e implicando menor dolor a los pacientes. Por ejemplo, en el Instituto de Investigaciones Odontológicas "Dr. Raúl Vincentelli" de la Facultad de Odontología de la Universidad Central de Venezuela (UCV), la Unidad Investigación en Saliva ha generado información sobre este asunto señalando: “La saliva es uno de los fluidos más importantes para el ser humano y su estudio compete directamente a la ciencia odontológica”.

En la unidad se realizan investigaciones para la producción de saliva artificial para el uso en humanos así como la caracterización de este fluido en diversas enfermedades. Diagnóstico. Caracterización. La saliva pareciera ayudar en mucho. Pero, ¿hasta qué punto podría utilizarse la saliva como un potencial fluido de diagnóstico? Y, más allá aún, ¿podría sustituir verdaderamente, en algunos casos, a la sangre?

Foto: Jesús Millán

En el Instituto de Investigaciones de la Facultad de Odontología (IIFO),  las áreas de Biología Oral y Clínica y Patología, están abocadas igualmente al tema del uso de la saliva como potencial fluido de diagnóstico en pacientes con enfermedades sistémicas. Allí, las profesoras Ninoska Viera, Thais Rojas de Morales y Alejandra Morón, trabajan en un equipo interdisciplinario, en proyectos que en sus resultados podrían contribuir a develar interrogantes que se generan en el ámbito de la investigación en salud.

El equipo de investigadoras explica que desde el punto de vista comercial, aún no existe evidencia científica suficiente  para considerar la saliva como fluido corporal que pueda sustituir la toma de la muestra sanguínea en todos los parámetros bioquímicos e inmunológicos que permitan el diagnóstico y evolución de la condición sistémica de los pacientes. Pero se siguen haciendo indagaciones científicas porque, en el caso de pacientes con enfermedades como VIH (sida), cáncer, diabetes, entre otros, significaría una ayuda importante porque, entre otros beneficios, reduciría significativamente la cantidad de veces que serían pinchados para obtener su sangre, considerando la cantidad de estudios que se les hacen mensualmente, sobre todo en etapas muy avanzadas o terminales.
Viera destaca que en el caso de los niños con estas enfermedades también representa un alivio porque, además, es más fácil decirle a un niño que escupa, a someterlo al trauma de pincharlo con una aguja a cada rato.

"Nosotros queremos ir un poquito más allá. Si bien es cierto que ya se ha descrito la presencia de anticuerpos, de proteínas en la saliva, lo que queremos es ver, comparar los hallazgos que encontramos en la saliva con los de sangre para poder decir que en algunos casos pudiésemos sustituir el pinchazo para obtener la muestra de sangre, por la muestra de la saliva que es un método no invasivo y de fácil recolección, sobre todo en pacientes de condición sistémica, especialmente, en pacientes infantiles".

Artículo de Jesús Millán

Esta fue la premisa con la que se inició el XII Simposio Interdisciplinario sobre este mal, realizado el 15 de octubre en el Centro de Arte Contemporáneo de Maracaibo “Lía Bermúdez”.


El neurólogo Ciro Gaona, coordinador del Grupo Internacional de Investigación de la Demencia 10/66, indicó que la plasticidad cerebral no es más que la acción biológica de la sinapsis cerebral, es decir, la acción comunicante entre las células nerviosas.


En una especie de introducción, Gaona ejecutó, conjuntamente con el público asistente, una serie de destrezas mentales de manera que éste se motivara y pusiera en competencia a su cerebro; de esta forma práctica y divertida se explicó cómo puede prevenirse el Alzheimer.


Durante el evento, en el que asistieron más de 250 personas entre familiares, pacientes, profesionales de la salud, investigadores y público en general, la intención de dar a conocer el avance en cuanto a la prevención, diagnóstico, tratamiento y cuidados del paciente, fue el objetivo principal que se propuso la Fundación ConCiencia (FundaConCiencia) conjuntamente con el Laboratorio de Neurociencias de LUZ, organismos promotores del acto. Un lleno casi total del recinto, demostró que el interés por parte de la comunidad se ha acrecentado.


“Es la única opción que tienen los familiares y cuidadores de expresar su voz. Contamos con personalidades nacionales e internacionales de alta calidad. Los traemos especificándoles qué deben hablarle al público en general, nada de tecnicismos”, precisó la doctora Gladys Maestre de Homes, presidenta de  FundaConCiencia y coordinadora del evento.


Por su parte, Orlando Sega, médico geriatra del Laboratorio de Neurociencias de la Facultad de Medicina de LUZ, argumentó que “en este evento vienen a oír y aprender. Especialmente en cuanto a la prevención. De tal manera que la proyección hacia la comunidad es básica”.


Artículo de Raydán Leal

En este caso, tras ensayos primero en animales, luego en voluntarios sanos y después en voluntarios con una serie de patologías, se llegó a la fase última ya con pacientes.

En este ensayo se les administró, con su consentimiento y con todo perfectamente explicado, los dos tratamientos, por un lado en pastillas y por el otro enoxaparina en inyección. Se compararon los dos de manera ciega, que quiere decir que ni el paciente ni el médico que lo estaba atendiendo sabían exactamente si el medicamento que se le daba era uno u otro, sin tener preferencia por ninguno en concreto a la hora de valorar los resultados.

Se valoró si se producía la enfermedad, una trombosis venosa profunda o un tromboembólico pulmonar, y también otros parámetros de seguridad, observando que  los resultados clínicos eran exactamente iguales tanto con la medicación oral como con la inyectada. Este estudio, que se hizo a nivel internacional, trató a unos 5.000 pacientes, todos muy controlados, y fue publicado en revistas de alto impacto en su especialidad

En cuanto a los parámetros de seguridad, si bien un medicamento previene una enfermedad, puede tener efectos secundarios, por lo que el problema que puede tener un anticoagulante es que anticoagule en exceso, corriendo el riesgo de que el paciente sangre más de la cuenta, lo que es un efecto secundario malo ya que se acaba de operar. Por ello se han evaluado antes muy exhaustivamente todos los parámetros, para mayor prevención, y se ha comprobado que el medicamento es absolutamente seguro.

via: vivirmejor.es

Por este motivo, es importante conocer la existencia de esta patología y saber qué tratamientos profiláticos existen para conseguir prevenirla.

El doctor Manuel Monreal, jefe de sección de medicina interna del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol de Badalona, y el doctor Jordi Fontcuberta jefe  de la unidad de hemostasia y trombosis del departamento de hematología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, confirman que los nuevos  anticoagulantes orales que han llegado a España representan una auténtica revolución y un gran avance en la prevención de la ETV. Son más cómodos de tomar y se administran por vía oral una vez al día. Es el caso por ejemplo de los  anticoagulantes inhibidores director del factor Xa.
La enfermedad tromboembólica venosa consiste en la coagulación de la sangre dentro de los vasos venosos de tal manera que se forma una trombosis. Normalmente suele aparecer en personas adultas, los casos de niños con esta patología son muy raros. Su frecuencia es bastante corriente, se calcula que 1 de cada 3 habitantes la padece en algún momento de su vida.

Por lo general estas coagulaciones se presentan en las extremidades inferiores o en venas viscerales, aunque también existen casos, aunque en menor medida, de enfermedades tromboembólicas en extremidades superiores. Una vez se forma la obstrucción, ésta puede fragmentarse y desplazarse hasta el pulmón, derivando en una embolia pulmonar.
Aquí nos encontramos ante la gravedad de la enfermedad, porque una embolia pulmonar puede acabar con la vida del paciente. De hecho, la embolia pulmonar es la complicación más frecuente y mortal que se da después de una cirugía protésica. ¿Cómo se puede prevenir? La prevención contra esta enfermedad deben tenerla las personas que se vayan a someter a una cirugía ortopédica.

Hoy en día la artrosis es una enfermedad muy frecuente que puede presentarse en diferentes partes del cuerpo: cadera, rodilla, manos, codos... Suele aparecer a partir de los 60 años en forma de dolor de las articulaciones, lo que hace que poco a poco se vaya perdiendo calidad de vida.

La artrosis es una enfermedad crónica y degenerativa, por lo que el dolor progresa y cada vez se hace más frecuente, llegando a aparecer ante mínimos esfuerzos. Estos intensos dolores merman  la calidad de vida de las personas que los sufren incluso hasta el punto de ser, en algunos casos, artrosis  invalidantes. Por eso, cuando el dolor es insoportable existe la opción de operar.

via: vivirmejor.es

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